沈卓吉的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 排球大腫瘤撐爛左胸！醫掀開她衣…驚見飛蛾竄出

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不舒服千萬不要害羞就醫！中部地區一名39歲未婚的陳姓粉領族，先前發現自己左側乳房較腫大，但因個作忙加上個性內向，長期自己服用偏方調理，最後胸部腫大到如排球般大小，還潰爛發出惡臭，在姊姊鼓勵下才去就醫，沒想到當醫生掀開陳女的上衣時，竟從腫瘤飛出一隻「飛蛾」，讓在場醫護都嚇壞。

據了解，陳女任職於中部地區某金融機構，3年前發現自己兩邊胸部大小不一，左側乳房還有硬塊，但她個性內向羞於就醫，就自行吃偏方治療，結果不但沒見效，腫瘤還越長越大，直到去年5月，腫瘤把胸部皮膚「撐破」，造成一個小傷口，陳女依然不以為意，幾個月後，腫瘤已長到像排球一般大，還將乳房組織撐爆，傷口潰爛發出惡臭，不停流出血膿，才在家人的強迫下，押到醫院就醫。

臺中慈濟醫院乳房醫學中心副主任林金瑤說，當時陳女一脫下衣服就有一股異味，乳房腫瘤已經滲出組織液，誇張的是，一拿起覆蓋傷口的紗布，竟然有一隻像是飛蛾的蟲從胸部飛出！他表明陳女的病況已惡化到相當嚴重，檢查後發現，腫瘤直徑接近25公分，重量超過5公斤，讓林金瑤嚇壞，直說「我從醫17年，從沒看過乳房葉狀瘤長到這麼大，如同掛排球在胸前！」初步研判傷口已有蟲卵寄生，所幸沒發現惡性組織，也沒有轉移，最後只能將左乳房完全切除，避免再復發或轉為惡性。

林金瑤補充，陳女的腫瘤和一般乳癌來自乳管和乳葉組織的異常增生不同，是由軟組織長出的「葉狀瘤」，主要好發在30到50歲族群，且葉狀瘤多為良性，幾乎不經淋巴轉移，像陳女這樣長得那麼大，又介於良性、惡性間的腫瘤十分少見，若及早治療，使用微創手術就能切除，提醒民眾發現不適就要盡速就醫，別讓小病拖成大病！

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 憂鬱症會導致失眠 得用抗憂鬱劑治療

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(健康醫療網／記者林怡亭報導)

有位王媽媽長期失眠，有時還會胸悶，看了內科、心臟科都查不出原因，都靠醫師開立鎮定劑放鬆助眠。她退休後轉至松德院區看診，才知得了憂鬱症，服用抗憂鬱劑約一年左右，症狀明顯改善，慢慢回復正常生活。

憂鬱症病因複雜 三面向探討

臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師林彥鋒表示，臨床上像王媽媽這樣的病人並不少見。許多人以為憂鬱症是心情不好，其實成因複雜，必須從心理、生理、社會三個面向探討。生理方面，病人的情緒內分泌失調，主要是血清素、正腎上腺素、多巴胺出問題，因此新一代抗憂鬱劑，大多針對三者去調節。另外也可能與遺傳有關；有些慢性病也會誘發憂鬱症。

心理方面，人格特質有關鍵影響，包括成長經驗、兒時曾遭虐待或忽視、對負面情緒的察覺敏感、處理壓力的方式等，都可能導致憂鬱症。社會層面，涵蓋家庭狀況、人際關係、職業功能等，以及社福系統能否給予支持。當巨大壓力來襲時，若沒有足夠的社會支持系統，就可能得到憂鬱症或加重病情。

抗憂鬱劑 不具成癮性

診斷憂鬱症並不容易，林彥鋒指出，必須符合足夠多的症狀，且持續時間夠久，同時嚴重影響到生活，例如無法上班或上學。常見症狀包括食欲變差、失眠、嗜睡、疲勞、無精打采等，還有一些像是頭痛、肚子痛、拉肚子等，若合併焦慮症狀，會出現胸悶、心跳變快、喘不過氣的現象。老年病患較常有身體症狀，部分原因是本身有疾病，心情差讓症狀放大；也可能是不善於表達情緒，轉換成身體狀況來表現。

藥物治療最常使用血清素回收抑制劑，約對半數病人有效，使用4至6周後若效果不佳再換藥；試過2種藥物後，約8成病患有療效。林彥鋒強調，抗憂鬱劑並沒有成癮性，服藥後持續2個月未出現症狀，就算「完全緩解」，之後再觀察半年，無異狀便可停藥。

要避免憂鬱症復發，病患須遠離壓力源。由於憂鬱症病人容易「自動化思考」，常見的有「把結果想到最糟」、「沒有達到100分就是零分」、「把自己想得很重要，覺得別人生氣是因自己」。林彥鋒建議，病人要試著改變想法及處理壓力的方式，一旦又陷入情緒低谷，務必隨時回診。

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